Prevenzione e controllo dell’influenza:
raccomandazioni per la stagione 2018-2019
·
Vista la Circolare ministeriale “Prevenzione e controllo dell’influenza:
raccomandazioni per la stagione 2018-2019", del 30 maggio 2018,
·
Visto il Piano
Nazionale Prevenzioni Vaccinale
2017-2019,
·
Visti i dati
del rapporto Epidemiologico InfluNet sulla stagione influenzale 17/18 presenti
sul sito dell’Istituto Superiore di Sanità
·
Considerato
che la vaccinazione antinfluenzale è inclusa nei Livelli Essenziali di
Assistenza Sanitaria (LEA), garantita cioè a tutti i soggetti appartenenti alle
categorie a rischio indicate nella Circolare Ministeriale a titolo gratuito,
La
presente Circolare viene emanata per informare gli iscritti FIMMG Calabria
sulle strategie specifiche da adottare per migliorare l’efficacia della campagna contro l’influenza stagionale,
e altresì sui metodi di sorveglianza e
controllo, sulle componenti antigeniche della vaccinazione e sulle categorie
cui prioritariamente questa deve essere attivamente offerta per limitare al
massimo l’impatto della patologia in termini di morbosità, letalità e
morbilità.
Raccomandazioni
Tenendo in considerazione:
• la variabilità della prevalenza del
ceppo B nelle diverse stagioni influenzali, oltre che la sua aumentata
circolazione
• il fenomeno del B-mismatch (totale o
parziale) e il conseguente carico di malattia
• l’impossibilità di prevedere con
precisione quale dei lineages B circolerà
• l’evidenza che il virus B ha prevalso nettamente
nei soggetti >65 anni. Per la prima
volta dalla stagione 2009/2010 riportano la presenza di casi gravi confermati
di influenza (da Virus B) ricoverati in terapia intensiva.
Si ritiene che il vaccino quadrivalente rappresenti la logica evoluzione per garantire il buon
esito delle campagne di vaccinazione
influenzale sia in termini di riduzione di morbilità che di adesione dei
cittadini all’offerta.
Il
vaccino antinfluenzale è raccomandato
·
per tutti i
soggetti a partire dai 6 mesi di età che non hanno controindicazioni al vaccino
raccomandato
·
tutte le
persone di età pari o superiore ai 65 anni ( Regione Calabria offerta gratuita
per i soggetti di età pari o superiore ai 60 anni)
·
pazienti a rischio (il cui elenco è contenuto
nella circolare)
·
operatori sanitari che hanno contatto diretto
con i pazienti a più alto rischio di acquisizione/trasmissione dell’infezione
influenzale.
Si
ricorda, inoltre, l’importanza della vaccinazione nelle donne nel secondo e
terzo trimestre di gravidanza, offerta gratuitamente. L'Organizzazione mondiale della sanità nel suo position paper più recente
sull'influenza ritiene, infatti, le donne in gravidanza il più importante dei
gruppi a rischio per se stesse e per il feto.
Il Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale
2017-19 non fa riferimento a specifiche caratteristiche di ciascun vaccino, in
considerazione dell’evoluzione scientifica e tecnologica del settore; viceversa
raccomanda il raggiungimento della massima protezione possibile in relazione al
profilo epidemiologico prevalente e alla diffusione dei ceppi.
BIBLIOGRAFIA
-
Circolare “Prevenzione e controllo
dell’influenza: raccomandazioni per la stagione 2018-2019"
-
PNPV 2017-2019
-
How close are countries of the WHO European
Region to achieving the goal of vaccinating 75% of key risk groups against
influenza? Results from national surveys on seasonal influenza vaccination programmes,
2008/2009 to 2014/2015” su Vaccine
-
Elaborazioni del Ministero della Salute - Istituto superiore di sanità,
sulla base dei riepiloghi inviati da Regioni e Province autonome -
7 giugno 2018