Al sig. direttore generale azienda sanitaria provinciale di Cosenza

Via alimena

Al sig. Direttore del Distretto Valle Crati

Al sig. Direttore del distretto di Rossano

Al sig. direttore del distretto di Corigliano

Al sig.direttore del distretto di Cosenza

Al sig. direttore del distretto di Paola

Al sig, direttore del distretto di Castrovillari

e p.c.   alla commissione per l’appropriatezza prescrittiva dei distretti dell’asp Cosenza

    Oggetto: richiesta convocazione presso la commissione per l’appropriatezza prescrittiva per presunti casi d’ inosservanza alle norme dell’appropriatezza prescrittiva

In considerazione che molti medici di mmg della asp, stanno ricevendo delle convocazioni in cui si evidenziano, per il momento, presunte criticità nella prescrizione dei farmaci della categoria C09 (farmaci attivi sul sistema renina-angiotensina), che si presume facciano riferimento ai report di Aprile e Giugno 2013 (gli ultimi consegnati) e che
nella suddetta vs comunicazione si invita ad una riduzione e/o rimodulazione delle categorie prescritte, al fine di rientrare nei parametri del DPRG 17/2010 e DPRG 35/2012, per il contenimento della spesa sanitaria e si accusa di inosservanza di tali decreti e si comunica, e che ove persista tale presunta inosservanza, ci sara’ l’adozione di provvedimenti.

In via preliminare si contesta tale presunta inosservanza, basata solo su dati statistici e prettamente economici, e si chiede in via preliminare che il medico venga ascoltato presso la commissione per la appropriatezza prescrittiva del distretto, al fine di evidenziare se tutti i farmaci del sistema renina-angiotensina prescritti, rientrino nelle indicazioni terapeutiche approvate dall’AIFA, nelle eventuali loro note limitative di riferimento e se sono stati prescritti nel principale interesse della salute dei miei pazienti, i quali ne hanno tratto e ne traggono beneficio, sia in termini di efficacia terapeutica sia in termini di compliance.

Si chiede, inoltre, nello spirito di contribuire a questa ottica di contenimento della spesa:

-) di conoscere le linee guida individuate dalla regione Calabria per interrompere (come si vuole obbligare a fare) le cure antiipertensive appropriate, stabilizzate ed efficaci, in corso da anni sui pazienti per iniziarne una nuova, di cui andrebbe valutata la pari ed accertata efficacia ( e la tollerabilità anche degli eventuali eccipienti) per ogni singolo paziente;

-)quale sia il competente ufficio del Distretto (e gli orari di ricevimento del pubblico), al cui responsabile possano fare riferimento quei pazienti che, interessati da tale obbligo variativo della loro terapia e riluttanti ad accettarla, possano fare riferimento, sia per la conferma di tale obbligo, sia per eventuali lagnanze o richieste risarcitorie nel caso presumano un eventuale danno alla loro salute, del quale il,proprio medico di fiducia,non ha alcuna responsabilità.
Inoltre non si vuole che si deteriorasse il rapporto di fiducia creato in tanti anni fra i mmg ed i propri assistiti , cosa che potrebbe portare a un danno professionale.

Infine si ritiene che la raccomandata violi il  principio fondamentale per il quale era stata istituita la Commissione per l'Appropriatezza Prescrittiva, della quale fanno parte il Direttore del Distretto, un suo collaboratore di fiducia, tre MMG ed il Responsabile del Servizio Farmaceutico  a tutela del MMG 270/00.

Si ribadisce che è compito eventualmente della commissione invitare il medico a presentarsi,con  una lettera, al fine di analizzare congiuntamente i dati, e fare le opportune valutazioni.

Si ricorda che questo sindacato ritiene inopportuna e contraria alle regole, ogni lettera di diffida sulla appropriatezza ai medici, ed ogni convocazione effettuata da chiunque altro al di fuori della commissione ,

certi che le SS.LL. vorranno attenersi a tali regole di reciproco rispetto e coollaborazione, si invitano, dove non gia attivate, ad attivare le apposite commissioni, che sono composte anche da i medici appositamente eletti e da un medico facente parte di diritto, cosi come nominato dal comitato aziendale per la medicina generale indicato dai sindacatio maggiormente rappresentativi.

Si comunica inoltre che l’inadempienza di queste regole sarà vista come comportamento antisindacale, e interromperà le buone relazioni che si sono fino ad ora intrattenute tra l’azienda ed i medici di mg.

Con osservanza

COSENZA, 15/03/14

LA SEGRETERIA PROVINCIALE FIMMG

DOTT. MARIO SANTELLI